TESA, MESA ve PESA Nedir?

TESA, MESA ve PESA; menide sperm bulunmayan (azospermi) erkeklerde, kesi yapılmadan ince bir iğne yardımıyla sperm elde edilmesini sağlayan girişimsel yöntemlerdir. TESA'da sperm testis dokusundan, MESA ve PESA'da ise sperm kanallarının başlangıcı olan epididimden alınır.

Bu yöntemler özellikle tıkanıklığa bağlı (obstrüktif) azospermide tercih edilir: sperm üretimi normaldir ancak kanallardaki tıkanıklık nedeniyle meniye ulaşamaz. MESA'da epididime cerrahi mikroskop yardımıyla, PESA'da ise ciltten ince bir iğneyle ulaşılır; TESA'da iğne doğrudan testise uygulanır. İşlemler lokal veya hafif anestezi altında yapılır ve genellikle aynı gün taburculuk mümkündür.

Elde edilen spermler ICSI (mikroenjeksiyon) yöntemiyle yumurtalara enjekte edilir; ihtiyaç fazlası spermler vitrifikasyonla dondurulup saklanabilir. İğne yöntemleriyle yeterli sperm bulunamayan durumlarda TESE veya Mikro TESE gibi cerrahi seçenekler devreye girer. Hangi yöntemin uygun olduğu, Clavis'te ürolojik değerlendirme ve hormon testleri sonrası belirlenir.

Öne Çıkan Noktalar

• Kesi olmadan, iğne ile sperm eldesi
• Tıkanıklığa bağlı azospermide ilk tercih
• Lokal/hafif anestezi; aynı gün taburculuk
• Elde edilen spermle ICSI uygulanır